Polska należy do krajów z jednym z najwyższych wskaźników zachorowalności i umieralności
z powodu raka szyjki macicy wśród państw Unii Europejskiej. Od momentu udostępnienia w Polsce możliwości stosowania immunoterapii w ramach programu lekowego leczenia chorych na raka szyjki macicy minęły niemal cztery miesiące. Opóźnienia w kontraktowaniu umów z placówkami medycznymi przez oddziały wojewódzkie NFZ sprawiają, że pacjentki wciąż nie mają realnego dostępu do leczenia. Do lipca w skali całego kraju z programu lekowego do leczenia zakwalifikowano tylko pięć chorych. W województwie pomorskim do tej pory nie ogłoszono konkursu ofert na to świadczenie.
Jak wynika z danych Krajowego Rejestru Nowotworów, rak szyjki macicy jest trzecim pod względem zachorowalności nowotworem na świecie. W Polsce z jego powodu umiera ponad 2 tysiące pacjentek rocznie. Wskaźnik 5-letnich przeżyć należy również do najniższych
w Europie (48,3% przy średniej europejskiej 62,1%). Możliwości terapeutyczne są uzależnione od stadium choroby – w przypadku zaawansowanego etapu choroby podstawę stanowi tzw. leczenie skojarzone, np. radiochemioterapią w połączeniu z leczeniem systemowym. Nowe możliwości przyniosła niedawno została zarejestrowana immunoterapia z wykorzystaniem pembrolizumabu. którą wprowadzono obwieszczeniem w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych od 1 kwietnia w ramach programu lekowego „Leczenie chorych na raka szyjki macicy”. Terapia ta jest przeznaczona dla chorych z przetrwałym, nawracającym lub przerzutowym rakiem szyjki macicy, które obecnie nie mają zbyt wiele możliwości bezpiecznego i skutecznego leczenia.
– To jest bardzo duży sukces, że mamy szansę na to, aby pembrolizumab pojawił się w leczeniu raka szyjki macicy, ponieważ jest to lek, który istotnie poprawia wyniki leczenia – znacznie wydłuża czas życia. Czas przeżycia przy poprzednich schematach leczenia wynosił około 17 miesięcy, teraz mamy około 28-29 miesięcy, w zależności od populacji chorych. Jest to coś, czego do tej pory nam się nie udało zrobić od wielu lat. Ostatni raz poprawę w leczeniu raka szyjki macicy mieliśmy w 2014 roku, czyli minęło w zasadzie 10 lat i mamy dodatkowy lek, który zmienia istotnie obraz. Jest to o tyle ważne w naszym kraju, bo pacjentki niestety mają takiego pecha, że są często pacjentkami w bardzo zaawansowanym stanie. Screening nie obejmuje całej populacji, więc ta potrzeba medyczna jest istotna. Bardzo się z tego cieszymy, że mamy szansę na to leczenie za pomocą pembrolizumabu, który jest dodany do chemioterapii. To naprawdę istotnie poprawia wyniki leczenia[1] – tak w lutym 2024 r. o terapii mówił dr hab.
n. med. Radosław Mądry ze Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego oraz Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w komunikacie prasowym Fundacji OnkoCafe – Razem Lepiej.
W ostatnim czasie w przestrzeni publicznej pojawiło się wiele informacji na temat złej kondycji finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia. Problem ten może bezpośrednio wpływać również na proces kontraktowania programów lekowych, czego efektem jest wydłużony czas oczekiwania na świadczenia. Chociaż od formalnego udostępnienia innowacyjnego leczenia dla Polek chorych na przetrwałego, nawrotowego i przerzutowego raka szyjki macicy mijają już blisko cztery miesiące, z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że dotychczas
w całym kraju do programu włączono tylko pięć pacjentek z województwa świętokrzyskiego, które najszybciej przeprowadziło konkurs ofert.
Konkursy na realizację tego świadczenia były ogłaszane z dużym opóźnieniem. Pierwsze
z nich pojawiły się dopiero w połowie maja i były rozstrzygane w czerwcu lub w lipcu. Niektóre są wciąż w trakcie rozstrzygnięcia, w województwie pomorskim nie rozpoczęto nawet procesu kontraktowania tego świadczenia.
Warto pamiętać, że informacje o udostępnieniu immunoterapii w ramach programu lekowego leczenia zaawansowanego raka szyjki macicy były dostępne już w połowie marca, wraz
z publikacją projektu kwietniowego obwieszczenia refundacyjnego. Realnie NFZ miał zatem czas na rozpoczęcie przygotowań do procesu kontraktowania jeszcze przed 1 kwietnia 2024 r.
Terminy rozpoczęcia obowiązywania umów na leczenie immunoterapią w ramach programu lekowego raka szyjki macicy w poszczególnych województwach (stan na lipiec 2024, dane od oddziałów wojewódzkich NFZ oraz z Portalu Publicznego NFZ) prezentują się następująco: dolnośląskie – 1 września 2024, kujawsko-pomorskie – 1 lipca 2024, lubelskie – 26 lipca 2024, lubuskie – 25 lipca 2024, łódzkie – 1 lipca 2024, małopolskie – 8 lipca 2024, mazowieckie – konkurs nie został ogłoszony, opolskie – 16 września 2024, podkarpackie – 15 lipca 2024, podlaskie – 15 lipca 2024, pomorskie – konkurs nie został ogłoszony, śląskie – 30 sierpnia 2024, świętokrzyskie – 17 czerwca 2024, warmińsko-mazurskie – 8 lipca 2024, wielkopolskie – 29 lipca 2024, zachodniopomorskie – 15 lipca 2024.
W obliczu skali problemu, statystyk zachorowalności i umieralności kobiet zmagających się
z tym nowotworem problem występowania tak dużych opóźnień powinien być jak najszybciej rozwiązany w sposób systemowy. W przypadku pacjentek z rakiem szyjki macicy każdy dodatkowy dzień oczekiwania na terapię to zagrożenie dla życia lub zdrowia.
[1] https://www.termedia.pl/ginekologia/Nowa-terapia-raka-szyjki-macicy-z-pozytywna-opinia-Rady-Przejrzystosci,54864.html
Czy warto inwestować w złoto?
Złoto ma wysoką wartość od tysiącleci. Jest bardzo cenione przede wszystkim ze względu na rzadkie występowanie, a także swoje właściwości, ponieważ charakteryzuje się bardzo dużą trwałością. Jest także często wybierane przez osoby, które szukają bezpiecznych sposobów na inwestowanie.
Stabilność i bezpieczeństwo złota
Dla kogo inwestycja w złoto jest dobrym rozwiązaniem? Przede wszystkim dla osób, które chcą uniknąć dużego ryzyka. Od wielu lat złoto jest niezmiennie uznawane za jedną z najbezpieczniejszych form lokowania kapitału. Zabezpiecza finanse przed wszystkimi trudnymi do przewidzenia wydarzeniami takimi jak duże wahania walut, inflacja, czy giełdowy krach. Tę zaletę można docenić zwłaszcza w niespokojnych czasach, kiedy sytuacja polityczna i gospodarcza często zmienia się z dnia na dzień. Warto pamiętać, że wszystkie zawirowania i negatywne wydarzenia nie obniżają wartości złota, wręcz przeciwnie – wpływają na jej wzrost.
Niezależność złota
Inwestowanie w złoto pozwala więc na uniezależnienie się od politycznych i ekonomicznych katastrof. Ta forma lokaty kapitału wyróżnia się również dużą niezależnością od rządów i ich działań, w tym od nieodpowiedzialnych decyzji polityków. Niepewna pozycja dolara, niskie ceny, wszelkie napięcia geopolityczne wpływają jedynie na wzrost cen złota, a co za tym idzie są korzystne dla inwestora, który może tracić na innych lokatach.
Duża płynność złota
Złoto to uniwersalny środek płatniczy, który da się wymienić na całym świecie, w każdym kraju. Złoto można spieniężyć niezależnie od sytuacji – zawsze znajdzie się nabywca, który wymieni je na gotówkę. Innymi słowy jest płynne finansowo, czyli można je bez problemu sprzedawać i kupować, jest powszechnie rozpoznawane jako środek płatniczy. W każdym zakątku świata ludzie znają jego wysoką wartość.
Złoto na niepewne czasy
Złoto inwestycyjne do doskonała lokata na niepewne czasy – takie określenie jest używane nie tylko przez zwykłych inwestorów, ale także przez ekspertów i analityków finansowych. To właśnie złoto jest lokatą, która pomaga przeżyć najgorsze kryzysy gospodarcze, w końcu jest odporne na inflację. Nierzadko ratowało życie w czasie wojny, kiedy pozwalało na przetrwanie w ekstremalnych sytuacjach.
Nie da się też ukryć, że złoto to jedyny środek płatniczy, który jest praktycznie niezniszczalny. Jest bardziej solidne od pieniędzy drukowanych na papierze. Nie bez przyczyny banki centralne przechowują w swoich sejfach sztabki złota, a nie papierowe banknoty. Sztabki nie ulegną zniszczeniu nawet w czasie najgorszych katastrof naturalnych jak powódź a także z powodu pożaru.
Oczywiście warto także pamiętać, że złota nie da się sfałszować. Złoto inwestycyjne oraz w każdej innej postaci jest starannie kontrolowane. W sztabkach i monetach zawsze sprawdza się zawartość cennego kruszcu. Czystość złota jest standaryzowana i kontrolowana między innymi przez rządy kopalniane i międzynarodowe rafinerie.
Złoto jako kapitał zapasowy i asekuracyjny
Kolejną zaletą inwestowania w złoto jest fakt, że ten kruszec stanowi doskonały kapitał zapasowy. Warto pamiętać, że centralne i krajowe banki wykorzystują złoto właśnie jako zapasowy kapitał. Każde bogate państwo posiada rezerwy złota w swojej skarbnicy. Eksperci doradzają, żeby inwestować w metale szlachetne od 5 do 10 proc. swojego majątku. Takie rozwiązanie jest polecane nie tylko największym inwestorom. To właśnie mniejsi inwestorzy mogą bardzo dużo skorzystać na złocie, ponieważ chroni ono przed fluktuacjami cen.
Inwestycja w złoto – korzystne rozwiązanie?
Oczywiście nie trzeba inwestować wszystkich swoich oszczędności w złoto lub inne szlachetne kruszce. Jednak przeznaczenie części środków na ten cel może zapewnić bardzo dobre zabezpieczenie finansowe. Bez trudu można zauważyć, że ceny złota utrzymują się na stabilnym poziomie, a nawet stopniowo wzrastają. Nawet jeśli zakupimy złote monety i zostawimy je w sejfie na kilka dziesięcioleci, nie stracą one swojej wysokiej wysokiej wartości i nadal będą aktualnym środkiem płatniczym, który możemy wymienić na dowolną walutę.